หากคุณเป็นหนึ่งในชาวออสเตรเลียหลายล้านคนที่ไปพบจักษุแพทย์เป็นประจำ คุณอาจคุ้นเคยกับการตรวจความดันตาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสายตาแบบครอบคลุม นี่คือการตรวจคัดกรองขั้นพื้นฐานสำหรับต้อหิน โรคตาที่เป็นสาเหตุการตาบอดอันดับสองทั่วโลก (รองจากต้อกระจก) ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 57.5 ล้านคนในปี 2558 และตัวเลขนี้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น65.5 ล้านคนในปี 2563 โรคต้อหินส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ150,000 คนในออสเตรเลีย ที่น่าเป็นห่วงคือ50%
ของผู้ป่วยยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาและผู้คน
จำนวนมากไม่รู้ด้วยซ้ำว่าต้อหินคืออะไร โรคต้อหินครอบคลุมโรคตากลุ่มหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเส้นประสาทตาซึ่งส่งสัญญาณไฟฟ้าจากตาไปยังสมอง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา การสูญเสียการมองเห็นแบบก้าวหน้าจะไม่สามารถแก้ไขได้ และอาจทำให้ตาบอดได้ ไม่มีวิธีรักษาต้อหินและการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อจำกัดการลุกลามของโรค
โรคต้อหินมักเกี่ยวข้องกับความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น (เรียกว่าความดันลูกตาหรือ IOP) ความดันตา เช่น ความดันโลหิต วัดเป็นมิลลิเมตรปรอท (mmHg) และสะท้อนถึงความดันที่กระทำโดยอารมณ์ขันที่เป็นน้ำ ซึ่งเป็นสารน้ำที่ผลิตขึ้นภายในดวงตา เนื่องจากความดันตาสูงขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต้อหิน จึงมีการตรวจโดยทั่วไประหว่างการตรวจตา
โรคต้อหินมีหลายประเภท ต้อหินชนิดที่พบมากที่สุด 2 ชนิด ได้แก่ ต้อหินมุมเปิดและต้อหินมุมปิด ซึ่งได้ชื่อมาจากมุมที่เกิดขึ้นระหว่างม่านตา (ส่วนที่เป็นสีของดวงตา) และกระจกตา (หน้าต่างใสที่อยู่ด้านหน้าของดวงตา) ซึ่งอารมณ์ขันของดวงตาจะระบายและไหลออกจากดวงตา
ต้อหินมุมเปิดเป็นต้อหินชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และมักจะเกิดขึ้นเมื่อมีความดันตาสูงขึ้น ซึ่งอาจเกิดจากการผลิตมากเกินไปหรือการระบายอารมณ์ขันที่มีน้ำไม่เพียงพอ หรือทั้งสองอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่ ยังไม่ทราบสาเหตุว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น ( ต้อหินมุมเปิด ระยะแรก ) แต่ส่วนน้อยจะเกิดตามหลังโรคตาอักเสบ การบาดเจ็บ หรือการใช้ยาสเตียรอยด์ ( ต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิ ) ในโรคต้อหินมุมเปิด พื้นที่ระบายน้ำจะเปิดอยู่แต่ระบายน้ำออกได้ไม่เพียงพอ
อธิบายว่าเป็น”ผู้แอบมอง”การสูญเสียการมองเห็นจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และไม่เจ็บปวด และอาจไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ ทำให้การวินิจฉัยล่าช้า การมองเห็นบริเวณรอบข้างจะสูญเสียการมองเห็นก่อนและการมองเห็นส่วนกลางในภายหลัง และไม่สามารถย้อนกลับได้
เมื่อถึงเวลาที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นการสูญเสียการมองเห็น ความเสียหาย
ของเส้นประสาทอย่างถาวรจำนวนมากจะเกิดขึ้นแล้ว ตาทั้งสองข้างมักได้รับผลกระทบ แต่ตาแต่ละข้างอาจมีความก้าวหน้าในอัตราที่ต่างกัน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อายุที่เพิ่มขึ้น ประวัติครอบครัว (โรคต้อหินที่ส่งผลต่อพ่อแม่หรือพี่น้อง) เชื้อชาติแอฟริกัน ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และสายตาสั้น
ความดันตาที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคต้อหินมุมเปิด เนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากยังมีการวัดค่า “ปกติ” อยู่ดี และไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มีจำนวนสูงจะพัฒนาเป็นต้อหิน การวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับจักษุแพทย์ที่ตรวจ ดูเส้นประสาทตาของคุณจริง ๆ หรือแสดงการสูญเสียลานสายตาในการทดสอบการมองเห็น
ขณะนี้ยังไม่มีแนวทางที่กำหนดไว้ในการตรวจคัดกรองโรคต้อหินมุมเปิด NHMRC แนะนำให้ตรวจตาเป็นประจำสำหรับชาวคอเคเชียนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และสำหรับผู้ที่มีเชื้อสายแอฟริกันที่มีอายุเกิน 40 ปี การตรวจคัดกรองตาควรเริ่มต้นตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อมีปัจจัยเสี่ยง เช่น สมาชิกในครอบครัวระดับแรกเป็นต้อหิน ควรดำเนินการโดยนักตรวจวัดสายตาหรือจักษุแพทย์
การรักษาโรคต้อหินมุมเปิดนั้นมุ่งเน้นไปที่การลดความดันในลูกตา แม้ว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถชะลอความเสียหายของเส้นประสาทและการสูญเสียการมองเห็นได้ แต่ก็ไม่สามารถแก้ไขความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วได้ ใช้ยาหยอดตาร่วมกันเพื่อลดการผลิตสารน้ำในดวงตาหรือเพิ่มการระบายน้ำ และการรักษาจะดำเนินต่อไปตลอดชีวิต
ยาหยอดตาบางประเภทสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ตาแดงและระคายเคือง จำนวนขนตาเพิ่มขึ้น ม่านตาและสีขนตาคล้ำ หอบหืดและหัวใจล้มเหลวแย่ลง หากยาหยอดตาไม่สามารถลดความดันได้เพียงพอ การรักษาด้วยเลเซอร์และการผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อเพิ่มการระบายน้ำของอารมณ์ขันในดวงตา
โรคต้อหินมุมปิด
ต้อหินมุมปิดพบได้น้อยกว่าต้อหินมุมเปิด มันเกี่ยวข้องกับการปิดมุมระบายน้ำระหว่างม่านตาและกระจกตา ซึ่งจะทำให้การไหลออกของน้ำอารมณ์ขันลดลงและทำให้ความดันเพิ่มขึ้น ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้ทำลายเส้นประสาทตาในลักษณะเดียวกับต้อหินมุมเปิด
ระดับของมุมปิดอาจไม่รุนแรงและก่อให้เกิดความเสียหายเป็นเวลาหลายปีและหลายทศวรรษโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ( โรคต้อหินแบบมุมปิดเรื้อรัง ) อย่างไรก็ตาม โรคต้อหินมุมปิดอย่างกะทันหัน ( acute angle-closure glaucoma) เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่สามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรและตาบอดได้ภายในเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากมุมปิดเฉียบพลันจะมีอาการการมองเห็นลดลงอย่างกะทันหันในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และรับรู้ถึงรัศมีที่ปรากฏรอบดวงไฟ ตาแดงและเจ็บปวดมาก กระจกตาดูมัว
โรคต้อหินมุมปิดมีแนวโน้มที่จะเกิดใน ผู้ป่วยชาวเอเชีย และ75% ของผู้ป่วยทั่วโลกเกิดขึ้นในประเทศแถบเอเชีย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีดวงตาที่มักจะปิดมุมทางกายวิภาค ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ ประวัติครอบครัวเป็นโรคมุมปิด อายุมากขึ้น และสายตายาว
หากมีอาการของต้อหินมุมปิดแบบเฉียบพลัน การนำเสนอต่อแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดถือเป็นการรับประกัน เนื่องจากการมองเห็นอาจสูญเสียไปอย่างรวดเร็วและไม่สามารถย้อนกลับได้หากไม่ได้รับการรักษา การใช้ยาร่วมกัน (ยาหยอดตา ยาเม็ด และยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ) เพื่อลดความดันในลูกตาอย่างรวดเร็ว เมื่อมีการควบคุมความดัน จะมีการดำเนินการที่เรียกว่าการเจาะม่านตา ( peripheral iridotomy)ซึ่งใช้เลเซอร์ในการเผารูเล็กๆ ในม่านตาเพื่อให้สารน้ำไหลผ่านไปยังมุมระบายน้ำ
การตรวจสุขภาพตาเป็นสิ่งสำคัญ
เนื่องจากไม่มีวิธีรักษาต้อหิน และไม่มีอาการในรูปแบบส่วนใหญ่ของโรค การตรวจคัดกรองจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ การตรวจสุขภาพตาเป็นประจำโดยจักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์มีความสำคัญและควรตรวจให้เร็วกว่านี้โดยมีประวัติคนในครอบครัวเป็นต้อหิน
Credit : เว็บสล็อตแท้
